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EXTRACCIÓN DE DIENTES E IMPLANTES INMEDIATOS

Este proceso consiste en la extracción de la pieza dental y la colocación del implante en la misma cita. De esta manera se evita una segunda cirugía para colocar el implante, y tiene la ventaja de poder colocar el diente o corona en un tiempo mas corto. Con este procedimiento es posible que un diente temporal se ponga el mismo dia si las condiciones del hueso y de la cirugia permitan que el torque del implante sea adecuado para este proceso

IMPLANTES DENTALES

Los dientes están formados por la corona que es la parte visible del diente y la raíz que es la parte del diente o la muela que esta dentro del hueso, permitiendo que los humanos tengamos la habilidad de masticar, una de las varias funciones del sistema dentario. Los implantes dentales son postes de titanio diseñados para remplazar la raíces de los dientes o muelas.
Una vez el implante ha sido puesto para remplazar el diente o muela es necesario cierto periodo que le permita al implante integrarse con el hueso. Después de este periodo, se restaura el implante con una corona es decir se coloca un diente o muela que va conectada al implante. De esta manera la función masticatoria se  recupera al igual que la estética. El implante también previene la perdida de hueso natural que ocurre al perderse los dientes.

PATOLOGIAS ORALES (BIOPSIA)

Ademas de los dientes y muelas la boca esta formada por las encías que están cubriendo el hueso, y las mucosas que cubren las mejillas por la parte interna de la boca. Si el color o la textura de la superficie de las encías cambia y presenta enrojecimiento, oscurecimiento, hinchazón, elevaciones o ulceras (llagas) es importante que se evalúen. Estos cambios que aparecerían en las encías, lengua, labios, mucosa, paladar, piso de la boca (debajo de la lengua) o garganta, pueden estar relacionados con lesiones precancerosas, cáncer o tumores, además en algunas ocasiones afectan los ganglios el cuello.

Lo exámenes ontológicos son muy importantes para detectar este tipo de condiciones tempranamente y si la biopsia (excison o remoción para examen microscópico) es necesaria su Odontologo lo remitirá al cirujano oral y maxilofacial para tratamiento.

TERCEROS MOLARES, CORDALES O MUELAS DEL JUICIO

Los terceros molares normalmente son las ultimas muelas en erupcionar o salir. Generalmente estos comienzan a salir entre los 16 y 17 anos de edad. En muchas ocasiones los terceros molares presentan cambios en la dirección en que erupcionan tomando diversos patrones. Por la falta de espacio podrían salír  anguladas, inclinadas e inclusive no erupcionan y se localizan debajo de la encía o hueso.

Si los terceros molares no erupcionan apropiadamente o están total o parcialmente incluidos en el hueso o las encías pueden causar problemas de dolor, infección, dificultad al masticar y por la presión causada por el tercer molar se presenta apiñamiento de los dientes. Debido a que estos molares no erupcionan también pudieran desarrollar quistes y tumores causando destrucción del hueso y las muelas. La extracción del tercer molar y la remoción del quiste son el tratamiento indicado.

La cirugía de terceros molares la realiza el cirujano maxilofacial en su oficina u hospital con anestesia local, sedación o anestesia general.

TRAUMA FACIAL

El cirujano oral y maxillofacial esta debidamente preparado y calificado para manejar el tratamiento de emergencia, reconstrucción y rehabilitación del trauma facial causado por diferentes factores incluyendo:

  • Fracturas de maxillares,senos maxilares y frontales
  • Fracturas de huesos nasales
  • Fracturas de órbita
  • Fracturas de arco zygomatico
  • Fracturas de hueso malar
  • Laceraciones de labios, tejidos de la cara, cuero cabelludo, vasos sanguíneos y nervios.

Los cirujanos orales y maxilofaciales están afiliados con los hospitales y prestan servicio a las emergencias para el manejo de pacientes con trauma múltiple y maxilofacial. Estas lesiones causadas por caídas, accidentes automovilísticos, deportes, violencia, intolerancia o trabajo pueden afectar la apariencia y estética de la cara de la persona. El tratamiento y corrección de estas lesiones de los tejidos y huesos de la cara se realizan a través de incisiones pequeñas.

CIRUGÍA PREPROTESICA

Consiste en la cirugía de los tejidos o huesos de la boca antes de que las dentaduras o puentes se realicen. Algunos pacientes requieren procedimientos menores que permiten que las dentaduras parciales o totales se adapten adecuadamente a las encías. Las dentaduras descansan y se retienen debido a las encías y el reborde de los huesos, por lo cual es muy importante que estos tengan la forma y el tamaño apropiado.

Después de la extracción de una muela o diente la encía o el hueso pudiesen cicatrizar de manera irregular y crear ángulos o puntas agudas, las cuales hay que remover para que las dentaduras adapten sin incomodar al paciente y tengan estabilidad. Este procedimiento se realiza en el momento de la cirugía de la extracción del diente o después de la cicatrización, si el hueso o la encía es protuberante e interfiere con el diseño de la dentadura o no permite la colocación de la misma.

LABIO Y PALADAR HENDIDO

Durante las primeras semanas de gestación o embarazo se forman las partes de la cara, incluyendo el maxilar superior, boca y labios. Es precisamente durante este periodo que debido a diversos factores los labios y el paladar no se desarrollan y unen adecuadamente en la linea media lo que resulta  en labio y paladar hendido.

La malformacion pudiera ser completa cuando afecta al labio y al paladar o parcial cuando solo ocurre en el labio superior. Esta malformacion en donde los labios y el paladar no se unen crean una hendidura o separacion que afecta el crecimiento normal y desarrollo del niño El desarrollo normal de estas estructuras (labios y paladar) es importante para la alimentación, habla y aspecto físico del niño. El paladar también forma el piso de la nariz y al no estar formado los alimentos se pasarian hacia las fosas nasales.

El manejo interdisciplinario es necesario para corregir los problemas asociados con este defecto tales como, alimentación, habla, malposiciones dentales y trastornos psicológicos, incluyendo la información y entrenamiento de la familia.

Los tratamientos quirúrgicos del labio y paladar se realizan en el hospital, la cirugía del labio se hace en los primeros meses de vida para restaurar la buena apariencia y la succión adecuada para la alimentación materna o con el tetero o biberón. La del paladar se efectúa durante los primeros meses para permitir el desarrollo del habla.

CANINOS O COLMILLOS INCLUIDOS

Los caninos o colmillos como se les llama pudieran no tener suficiente espacio entre los dientes vecinos para salir o erupcionar. Los caninos son uno de los dientes mas importantes para las funciones de masticacion ya que presentan una de las raices mas largas.

Cuando estos dientes están incluidos por lo general se encuentran en el paladar (cielo de la boca) cerca a las raíces de los otros dientes, aunque también pudieran localizarse por delante y arriba de los dientes anteriores. En estos casos en donde los caninos no salen, los ortodoncistas y los cirujanos trabajan en conjunto para guiar su erupcion. Primero el ortodoncista, con brackets o frenillos, mueve los dientes contiguos para crear el espacio necesario para que el canino erupcione.

Después el paciente es remitido al cirujano oral para que este exponga el diente incluido y le ponga un bracket el cual lleva una cadena que es usada por el ortodoncista para mover el diente y colocarlo en la posición adecuada.

APICECTOMIA

La infección de las raíces (nervio) de los dientes tratadas con endodoncia o tratamientos de conducto pudieran continuar y extenderse al hueso al no ser controladas con dicho tratamiento. En estos casos se procede a operar la raíz del diente para eliminar la infección y darle la oportunidad al diente y al hueso que se recuperen .

Dicho procedimiento se denomina apicectomía, durante esta cirugía se pueden detectar fracturas del diente o la muela, canales secundarios de las raíces e igualmente se pueden tratar la raíz y el hueso afectado.

La cirugía requiere que se realice una incisión en la encía para exponer el hueso y la raíz del diente o la muela. El hueso infectado y el final de la raiz del diente o muela son removidos. La punta de la raiz se sella y el hueso se remplaza con un injerto para prevenir la re infección, de esta manera el hueso sana naturalmente alrededor de la raiz y la función se restaura.

INJERTOS DE HUESO Y RECONSTRUCCION

Los maxilares sufren un proceso de reabsorción o perdida del hueso después de la extracción de dientes o muelas, dicho proceso demora algunas semanas o meses. El hueso de los maxilares también se puede perder debido a trauma, tumores, quistes o enfermedad de las encías (piorrea), así como otras enfermedades propias de los huesos o algunos medicamentos. Cuando la perdida del hueso es muy rápida o exagerada los tejidos blandos pierden soporte dando la apariencia de labios y mejillas invertidas, de la misma manera la restauración de los dientes y muelas con prótesis o implantes es mas complicada

Los cirujanos orales y maxilofaciales están debidamente preparados para reconstruir y aumentar los huesos de los maxilares para reproducir el soporte oseo necesario para remplazar los dientes y así restaurar el soporte adecuado a los labios y mejillas. El hueso usado puede ser obtenido de los maxilares, y huesos de las extremidades del mismo paciente, estos procedimientos se realizan con anestesia general . También se puede usar hueso de donantes y materiales sintéticos como el sulfato de calcio y la hidroxiapatita. Después de el periodo de recuperación que seria de aproximadamente de 4 a 6 meses el nuevo hueso estaría listo para le colocación de implantes y prótesis.